Asesor con familia

Cuota Moderadora

Aplica para cotizantes y beneficiarios  para los siguientes servicios:

  • Consulta médica familiar.
  • Consulta médica especializada.
  • Consulta paramédica (psicología, optometría, nutrición, terapia física, del lenguaje, respiratoria y ocupacional).
  • Consulta odontológica.
  • Exámenes de diagnóstico ambulatorios (clínicos, patológicos, radiológicos, tanto simples como especializados).
  • Suministro de lentes.
  • Suministro de medicamentos.

Los afiliados se clasifican en tres categorías: A, B y C; de acuerdo con la categoría se cobra el valor de la cuota moderadora:

Asesor con familia

Cuota Moderadora Año 2018

Categoría Valor Cuota Moderadora
A Afiliados con ingresos menores a dos (2) salarios mínimos legales mensuales vigentes $3.000
B Afiliados con ingresos entre dos (2) y cinco (5) salarios mínimos legales mensuales vigentes $12.000
C Afiliados con ingresos mayores a cinco (5) salaríos mínimos legales mensuales vigentes $31.600
Mamá y papá besando al bebé

Copagos

Este cobro aplica únicamente para los beneficiarios en todos los casos, con excepción de los siguientes servicios:

  • Actividades de detección temprana y protección específica.
  • Programas de control en atención materno infantil.
  • Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles.
  • Enfermedades catastróficas o de alto costo.
  • La atención inicial de urgencias.
  • Servicios sometidos al pago de cuotas moderadoras.

Los porcentajes registrados se aplican sobre el valor total del procedimiento o intervenciones sujetas al cobro de copagos que requiera el beneficiario, de la siguiente forma:

Mamá y papá besando al bebé

Copagos Año 2018

Categoría Nivel de Ingresos % del valor del servicio. Tope máximo por servicio Tope máximo por año
A Afiliados con ingresos menores a dos (2) salarios mínimos legales mensuales vigentes 11.50% $224.217 $449.214
B Afiliados con ingresos entre dos (2) y cinco (5) salarios mínimos legales mensuales vigentes 17.30% $898.429 $1.796.857
C Afiliados con ingresos mayores a cinco (5) salaríos mínimos legales mensuales vigentes 23.00% $1.796.857 $3.593.715