Los valores son ajustados según lo establecido en el acuerdo 260 de 2004 CNSSS- Decreto 1652 de 2022- Ley 1955 de 2019, artículo 49- ley 2294 de 2023, parágrafo tercero del artículo 313, en la cual se actualizaron los montos de las cuotas moderadoras y copagos por evento y año calendario, para vigencia 2024 conforme al incremento de la Unidad de Valor Tributario (UVT), la cual se fija mediante la Resolución 000187 del 28/11/2023 y demás normativas vigentes sobre este tema.

Asesor con familia

Cuota Moderadora

Su objetivo  es regular la utilización de los servicios de salud y su  buen uso.

Aplica para cotizantes y beneficiarios  y su  cobro  se realiza en los siguientes servicios:

  • Consulta médica familiar.
  • Consulta médica especializada.
  • Consulta paramédica (psicología, optometría, nutrición, terapia física, del lenguaje, respiratoria y ocupacional).
  • Consulta y procedimientos odontológicos.
  • Exámenes de diagnóstico ambulatorios (clínicos, patológicos, radiológicos, tanto simples como especializados).
  • Suministro de lentes.
  • Suministro de medicamentos.

El recaudo se realiza bajo dos modalidades:

  • Recaudo directo  por parte del  prestador que brinda el servicio
  • Aquellos que no cuentan con esa capacidad, realizamos el  recaudo a través de las cajas ubicadas en nuestros centros médicos y oficinas.

Los afiliados se clasifican en tres categorías: A, B y C; de acuerdo con la categoría se cobra el valor de la cuota moderadora:

Asesor con familia

Afiliados al régimen contributivo - Cuota Moderadora Año 2024

Categoría Rango Ingreso Base de Cotización (IBC) Valor Cuota Moderadora
A Afiliados con un IBC menor a dos (2) SMLMV $ 4.500
B Afiliados con un IBC entre dos (2) y cinco (5) SMLMV $ 18.200
C Afiliados con un IBC mayor a cinco (5) SMLMV $ 47.700

Afiliados en movilidad al régimen subsidiado - Cuotas moderadoras 2024

En el Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud no se cobran cuotas moderadoras.

Mamá y papá besando al bebé

Copagos

Este cobro aplica únicamente para los beneficiarios   y corresponde a una parte del servicio  solicitado, tiene como  finalidad ayudar a financiar el sistema de salud.

El cobro aplica en todos los servicios a excepción:

  • Actividades de detección temprana y protección específica.
  • Programas de control en atención materno infantil.
  • Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles.
  • Enfermedades catastróficas o de alto costo.
  • La atención inicial de urgencias.
  • Servicios sometidos al pago de cuotas moderadoras.

Los copagos son recaudados directamente por el prestador que brinda el servicio.

Los porcentajes registrados se aplican sobre el valor total del procedimiento o intervenciones sujetas al cobro de copagos que requiera el beneficiario, de la siguiente forma:

Mamá y papá besando al bebé

Afiliados al régimen contributivo - Copagos Año 2024

Rango Categoría % del valor del servicio Valor máximo
Por evento (*1)
Valor máximo
Por evento (*2)
Menos de 2 SMLMV A 11,50% $ 337.999 $ 677.175
Entre 2 y 5 SMLMV B 17,30% $ 1.354.351 $ 2.708.700
Mayor a 5 SMLMV C 23.00% $ 2.708.700 $ 5.417.400

Afiliados en movilidad al régimen subsidiado -Copagos Año 2024

% del valor del servicio Valor máximo
Por evento (*1)
Valor máximo
Por año (*2)
10% $ 588.847,85 $ 1.177.695,69