Preguntas Frecuentes Plan Premium
¿Qué es el Plan Premium?
El Plan Premium EPS Sanitas es un plan de atención complementaria para ti y tu familia que les da acceso a beneficios especiales y coberturas adicionales a las ofrecidas por el Plan Obligatorio de Salud POS.
¿Quiénes pueden ser usuarios del Plan Premium EPS Sanitas?
Personas que residen en Bogotá, Cali, Bucaramanga y Barranquilla y que se encuentran con afiliación vigente en EPS Sanitas en el régimen contributivo. No se podrán afiliar al Plan Premium afiliados al régimen subsididado.
¿A quiénes puedo afiliar en el Plan Premium EPS Sanitas?
En un contrato familiar se puede afiliar cualquier persona que se encuentre activa en EPS Sanitas en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Contributivo. De igual forma, si el contrato es colectivo, las personas deben cumplir este mismo requisito.
¿Puedo tener un Plan de Atención Complementario sin estar afiliado al POS?
No, según la circular 039 del 2006 de la Superintendencia Nacional de Salud, es obligación cumplir con este requisito.
¿Si no soy afiliado a EPS Sanitas puedo solicitar la afiliación al Plan Premium?
No, el Plan Premium es exclusivo para afiliados activos en EPS Sanitas, en este caso puede hacer la solicitud de traslado de Entidad Promotora de Salud y una vez se encuentre vigente la afiliación en EPS Sanitas puede hacer el trámite para el ingreso al Plan Premium.
¿Debo tener un tiempo mínimo de afiliación para acceder a las coberturas del Plan Premium?
El único servicio que para su acceso requiere tiempo mínimo (período de carencia) es la hospitalización en habitación individual. A este servicio se accede a partir del primer día del séptimo mes de afiliación continua.
¿A partir de qué momento tengo cobertura de mi Plan Premium?
Los servicios del Plan Premium tienen cobertura a partir de la vigencia de la afiliación, excepto la hospitalización en habitación individual, a partir del inicio de vigencia de la afiliación.
¿Cómo solicito una cita con el especialista y/o con atención médica domiciliaria?
  • Ingresa a www.epssanitas.com, sección oficina virtual. Para citas de nuestros centros médicos.
  • A través de las líneas de atención definidas para cada ciudad.
  • Si tu cita es con un prestador externo, comunícate con la línea de atención de la institución.
  • Al momento de la cita debe presentar documento de identificación y realizar el pago moderador.
¿Qué debo hacer en caso de una urgencia?
El plan Premium NO cubre atención de urgencias, las urgencias se deben tomar por la red de urgencias de EPS Sanitas, para lo cual puede consultar la red de atención dando clic aquí o comunicándose a la línea de atención definida para cada ciudad.
¿Es posible suspender el Plan Premium por salida del país o por viaje a otra ciudad?
Sí, el contrato se podrá suspender por salida del país o viaje a otra ciudad, hasta por un año.
¿Si me ordenan medicamentos en una atención del Plan Premium me los cubre el Plan?
Los medicamentos no están cubiertos por el Plan Premium, para reclamarlos debe acercarse a las Droguerías Cruz Verde de Bogotá, Cali, Bucaramanga y Barranquilla con la fórmula médica y el valor de la cuota moderadora del Plan Obligatorio de Salud.
¿Cuáles son las fechas límites de pago?
El pago de la mensualidad del Plan Premium debe realizarse en los primeros diez (10) días de cada mes. Pasado este tiempo, se dará la suspensión de servicios contenidos en el plan.
¿Qué alternativas o medios tengo para realizar mis pagos?
  • Cajeros Automáticos y oficinas del Banco de Bogotá.
  • Grupo Éxito.
  • Red Cerca.
  • Credibanco Visa - Copidrogas.
  • Full Carga.
  • Vía Baloto.
  • Redeban Pequeñas Superficies.

Para cuentahabientes del Banco de Bogotá, puede acceder al débito automático de cuenta bancaria mediante autorización expresa a través del formato que se entrega por parte de la fuerza comercial del PAC Premium. En caso de no querer continuar con esta modalidad de descuento, debe notificarse la novedad correspondiente de acuerdo al direccionamiento del asesor comercial.

¿Cuándo me llega la factura para el pago de mi Plan Premium?
El día 27 de cada mes se expedirá la factura de pago correspondiente al mes siguiente y se enviará al correo electrónico registrado en el formulario de afiliación.
¿Cómo puedo verificar el estado de cuenta del Plan Premium?
El estado de cuenta puedes validarlo así:
  • En nuestra línea exclusiva para Bogotá 3759393 y 018000957010 a nivel Nacional.
  • En nuestras oficinas de atención definidas para el servicios de Plan Premium
¿Cómo puedo obtener una certificación de afiliación del Plan Premium?

Los titulares de los contratos de PAC Premium, podrán solicitarlos mediante correo electrónico a novedadpacpremium@colsanitas.com.

Los certificados serán enviados al correo registrado en el formulario de afiliación máximo 24 horas hábiles después de realizada la solicitud.

¿Cómo radico una novedad a mi Plan Premium?

Las novedades al PAC Premium pueden reportarse a:

a) Al correo electrónico novedadpacpremium@colsanitas.com
b) En nuestras oficinas de atención definidas para la atención de Plan Premium.

Cada novedad debe describir la petición de forma clara, relacionando el tipo y número de identificación del titular y el número de contrato asignado.

¿Si tengo una incapacidad me la cubre mi Plan Premium?
Las incapacidades serán validadas a través del Plan Obligatorio de Salud en nuestras oficinas de atención definidas para el trámite de incapacidades.
¿Si me ordenan ayudas diagnósticas en una atención del Plan Premium, me los cubre el Plan?
Los servicios derivados de la consulta de especialistas del Plan Premium como ayudas diagnosticas, laboratorios clínicos y radiología no son cubiertas por el Plan Premium, son cubiertos por la EPS, con su respectiva cuota moderadora o copagos.
¿Si me ordenan valoración por otras especialidades diferentes a las de acceso directo, me las cubre el Plan?
No las cubre el plan Premium, pero las puede programar y autorizar por la EPS y requieren pago de cuota moderadora de acuerdo a su categoría de afiliación.
¿El Plan Premium cuenta con cobertura odontológica?
No, el servicio se prestará a través de la EPS en el centro odontológico asignado.
¿El Plan Premium modifica el pago de cuotas moderadoras de la EPS?
El pago de cuotas moderadoras y copagos se mantiene de acuerdo a la categoría en el régimen contributivo.
¿Qué servicios me presta la red hospitalaria del Plan Premium?
Hospitalización en habitación individual a partir del primer día del séptimo mes de afiliación para cirugías programadas y derivada de atención de urgencias en la red de EPS mediante referencia.
¿Si estoy exento de pagos moderadores en la EPS, también lo estoy en el Premium?
No, los valores estipulados en el Plan Premium son definidos para la atención del mismo y no influyen en los servicios de la EPS.
¿Si pertenezco a un programa de gestión de riesgo de la EPS, puedo continuar en el mismo con los especialistas del Plan Premium?
No. Se debe continuar con los programas de gestión de riesgo ya que atienden integralmente y multidisciplinaria-mente su enfermedad.