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¿Qué es?
El Plan Premium de EPS Sanitas es el plan de atención complementaria diseñado para ti y tu familia, que te da acceso a beneficios especiales y coberturas adicionales a las ofrecidas por el Plan de Beneficios en Salud (PBS)
El Plan Premium incluye:
- Acceso directo a 12 especialidades.:
Medicina Familiar
Pediatria
Ortopedia y Traumatología
Medicina Interna
Cirugía General
Ginecología
Urologia
Otorrinolaringología
Dermatología
Homeopatía
Optometría
Oftalmología
- Atención médica domiciliaria de acuerdo con las zonas de cobertura definidas con base en niveles de accesibilidad.
- Hospitalización en habitación individual en los tiempos mínimos de afiliación y la red prestadora de servicios de salud descrita en el cuadro médico vigente.
¿Cómo adquirirlo?
Este plan ha sido creado para las personas afiliadas a EPS Sanitas y sus familias. Es requisito ser afiliado (activo) en EPS Sanitas en el Régimen Contributivo; para la afiliación se debe presentar el documento de identidad. Adicionalmente, si el responsable del pago del Plan Premium es una persona jurídica debe presentar Certificación de Cámara y Comercio.
Ingresa tus datos y uno de nuestros asesores te contactará en las siguientes 48 horas hábiles.
Beneficios
Los usuarios del Plan Premium tienen los siguientes beneficios:
- Atención Preferencial en Oficinas
- Atención preferencial en droguerías aliadas, laboratorios y centros médicos
Adicionalmente,
- No hay restricción de edad.
- No requiere de examen de ingreso.
- No tiene preexistencias.
- Atención telefónica 24 horas para información general y atención domiciliaria.
- Amplia red de aliados para el recaudo del pago mensual.
- Red preferente de instituciones hospitalarias para atención.
- Descarga de certificado tributario a través de la APP EPS Sanitas.
Canales de Atención
Através de nuestros canales digitales realiza tus transacciones sin desplazarte a nuestras oficinas:
App EPS Sanitas:
Solicita, cancela y reprograma tus citas del Plan Premium, solicita tus autorizaciones, certificados, tus resultados médicos, la red de atención y más funcionalidades.
Disponible para descarga en iOS y Android.
Ana María:
Nuestra asistente virtual que podrás contactar a través de chat web en epssanitas.com o al Whatsapp 3202550525. Solicita, cancela y reprograma tus citas del Plan Premium y solicita tus autorizaciones.
Asesor Comercial en Línea:
A través e este canal podrás realizar tu trámite de afiliación a nuestro Plan Premium. (Actualmente aplica en Bogotá).
Oficina Virtual:
Solicita, cancela y reprograma tus citas del Plan Premium, solicita tus autorizaciones, certificados, consulta tus resultados de exámenes de laboratorio e imágenes diagnósticas, y más.
Líneas de atención telefónica:
- Bogotá: (1) 3759393 - Centro Oriente: 6611838 Opción 1
- Barranquilla: (5) 3226888 Opción 1
- Bucaramanga: (7) 685 2985 Opción 1
- Cali: (2) 3989340 Opción 1
- Cartagena: (5) 6545754 Opción 1
- Medellín: (4) 5908383 Opción 1
- Villavicencio: (8) 6611838 Opción 1
- Nacional: 018000957010
Oficinas de atención al afiliado:
- Armenia: Oficina Principal
- Barranquilla: Oficina principal
- Bogotá:
- Oficina Calle 106
- Oficina Calle 80
- Oficina Cedritos
- Oficina Kennedy
- Oficina Restrepo
- Oficina Salitre
- Oficina Suba
- Oficina Teusaquillo
- Oficina Zona In
- Bucaramanga: Oficina Principal
- Cali:
- Oficina principal
- Oficina Versalles
- Cartagena: Oficina Pie de la Popa
- Chía: Oficina principal
- Cúcuta: Oficina principal
- Fusagasuga: Oficina Principal
- Ibagué:
- Oficina principal
- Oficina Carrera 5a
- Manizales: Oficina principal
- Medellín: Oficina Principal
- Neiva:
- Oficina Quirinal
- Oficina Unicentro
- Pasto: Oficina principal
- Pereira: Oficina Principal
- Popayán: Oficina principal
- Santa Marta: Oficina principal
- Soacha: Oficina Principal
- Tunja: Oficina principal
- Valledupar: Oficina principal
- Villavicencio: Oficina principal
Puntos de pagos
Con la factura recibida puede acercarse a los siguientes puntos para efectuar el pago del producto:
Red Premium
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Selecciona el departamento y ciudad y conoce nuestra Red Premium
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Preguntas Frecuentes Plan Premium
¿Qué es el Plan Premium?
El Plan Premium EPS Sanitas es un plan de atención complementaria para ti y tu familia que les da acceso a beneficios especiales y coberturas adicionales a las ofrecidas por el Plan Obligatorio de Salud POS.
¿Quiénes pueden ser usuarios del Plan Premium EPS Sanitas?
Personas que se encuentran con afiliación vigente en EPS Sanitas en el régimen contributivo y que residan en las ciudades donde opera el plan. No se podrán afiliar al Plan Premium afiliados al régimen subsidiado. El titular del contrato puede ser no usuario y por ende no estar afiliado a EPS Sanitas
¿A quiénes puedo afiliar en el Plan Premium EPS Sanitas?
En un contrato familiar se puede afiliar cualquier persona que se encuentre activa en el Régimen Contributivo de EPS Sanitas. De igual forma, si el contrato es colectivo, las personas deben cumplir este mismo requisito.
¿Puedo tener un Plan de Atención Complementario sin estar afiliado al POS?
No, según la circular 039 del 2006 de la Superintendencia Nacional de Salud, es obligación cumplir con este requisito.
¿Si no soy afiliado a EPS Sanitas puedo solicitar la afiliación al Plan Premium?
No, el Plan Premium es exclusivo para afiliados activos en EPS Sanitas, en este caso puede hacer la solicitud de traslado de Entidad Promotora de Salud y una vez se encuentre vigente la afiliación en EPS Sanitas puede hacer el trámite para el ingreso al Plan Premium.
¿Debo tener un tiempo mínimo de afiliación para acceder a las coberturas del Plan Premium?
La única cobertura del plan complementario, que para su acceso requiere tiempo mínimo de cotización (cumplimiento de período de carencia) es la hospitalización en habitación individual. A este servicio se accede después de 6 meses de afiliación continua es decir a partir del primer día del séptimo mes.
¿A partir de qué momento tengo cobertura de mi Plan Premium?
Los servicios del Plan Premium tienen cobertura a partir del primer día del mes siguiente a la fecha de afiliación, excepto la hospitalización en habitación individual. Pero si te afilias durante los primeros 3 días del mes, la vigencia inicia el primer día de ese mismo mes en curso, excepto también la hospitalización en habitación individual.
¿Dónde consulto la red del plan?
Puedes consultar la red del plan en www.epssanitas.com en la sección Red de atención / Directorio médico, escoges la ciudad y el servicio que deseas consultar
¿Cómo solicito una cita con el especialista y/o con atención médica domiciliaria?
- Consulta la red de atención disponible en tu ciudad a través del directorio médico publicado en www.epssanitas.com en la sección Red de atención / Directorio médico.
- Para citas en nuestros centros médicos puedes ingresar a www.epssanitas.com, sección oficina virtual o a través de nuestro chat bot Ana María, la app de EPS Sanitas o a través de las líneas de atención definidas para cada ciudad.
- Si tu cita es con un prestador externo, comunícate con la línea de atención de la institución.
- El plan ofrece una oportunidad de atención diferencial a la del Plan de Beneficios en salud de la EPS con toda la red disponible según directorio médico, no con un profesional o prestador específico.
- Al momento de la cita debes presentar documento de identificación y realizar el pago moderador.
- Para solicitar médico domiciliario comunícate a las líneas de atención definidas para cada ciudad.
¿La cobertura de habitación individual es en cualquier clínica?
No, solo se garantiza en la red del plan publicada en la página de la EPS, www.epssanitas.com en la sección Red de atención / Directorio médico.
¿Se puede pedir el médico domiciliario para cualquier consulta?
No, la atención médica domiciliaria es solo para síntomas agudos de manejo en casa y que no pongan en riesgo la vida del paciente
¿Qué debo hacer en caso de una urgencia?
El plan Premium NO cubre atención de urgencias, para la atención de urgencias debe asistir a la red de urgencias dispuesta por EPS Sanitas, para lo cual puede consultar la red de atención dando clic aquí o comunicándose a la línea de atención definida para cada ciudad.
¿Es posible suspender el Plan Premium por salida del país o por viaje a otra ciudad?
Sí, el contrato se podrá suspender por salida del país o viaje a otra ciudad, hasta por un año sin perder antigüedad. La solicitud de suspensión o reactivación la puedes realizar por la página Web ¿ oficina Virtual ingresando a Novedades en la afiliación.
¿Si me ordenan medicamentos en una atención del Plan Premium me los cubre el Plan?
Los medicamentos no están cubiertos por el Plan Premium, y para reclamarlos debes acercarte al operador definido por la EPS Sanitas, con la fórmula médica autorizada y el valor de la cuota moderadora del Plan de beneficios en Salud.
¿Cuáles son las fechas límites de pago?
La fecha límite de pago es el 15 de cada mes. Pasado este tiempo, se dará la suspensión de servicios contenidos en el plan.
¿Qué alternativas o medios tengo para realizar mis pagos?
Para cuentahabientes del Banco de Bogotá, puede acceder al débito automático por cuenta bancaria mediante autorización expresa a través del formato que se entrega por parte de la fuerza comercial del PAC Premium. En caso de no querer continuar con esta modalidad de descuento, debe notificarse la novedad correspondiente de acuerdo al direccionamiento del asesor comercial.
- PSE Y Aval Pay
- Cajeros Automáticos y oficinas del Banco de Bogotá.
- Grupo Éxito.
- Red Cerca.
- Credibanco Visa - Copidrogas.
- Full Carga.
- Redeban Pequeñas Superficies.
Para cuentahabientes del Banco de Bogotá, puede acceder al débito automático por cuenta bancaria mediante autorización expresa a través del formato que se entrega por parte de la fuerza comercial del PAC Premium. En caso de no querer continuar con esta modalidad de descuento, debe notificarse la novedad correspondiente de acuerdo al direccionamiento del asesor comercial.
¿Cuándo me llega la factura para el pago de mi Plan Premium?
El día 27 de cada mes se expedirá la factura de pago correspondiente al mes siguiente y se enviará al correo electrónico registrado en el formulario de afiliación. También la puedes consultar y descargar a través de la oficina virtual y la APP (Adicionar el link para ingresar a APP)
¿Cómo puedo verificar el estado de cuenta del Plan Premium?
El estado de cuenta puedes validarlo así:
- En nuestra línea exclusiva para Bogotá 3759393 y 018000957010 a nivel Nacional.
- En nuestras oficinas de atención definidas para el servicio de Plan Premium
- Ingresando a Asesor de Oficina en Línea por la Página Web
¿Cómo puedo obtener una certificación de afiliación del Plan Premium?
Los certificados de afiliación los puedes descargar a través de la oficina virtual, la APP de EPS Sanitas o a través del asesor de oficina en línea.
¿Cómo radico una novedad a mi Plan Premium?
Las novedades al PAC Premium pueden reportarse a:
a) Al correo electrónico novedadpacpremium@colsanitas.com
b) A través de nuestros canales no presenciales: call center o asesor de oficina en línea
Cada novedad debe describir la petición de forma clara, relacionando el tipo y número de identificación del titular y el número de contrato asignado.
a) Al correo electrónico novedadpacpremium@colsanitas.com
b) A través de nuestros canales no presenciales: call center o asesor de oficina en línea
Cada novedad debe describir la petición de forma clara, relacionando el tipo y número de identificación del titular y el número de contrato asignado.
¿Si tengo una incapacidad me la cubre mi Plan Premium?
El plan no cubre incapacidades, estas deben tramitarse a través del modelo de la EPS. Si eres independiente las incapacidades las deberás radicar en oficina virtual y si eres trabajador dependiente tu empresa podrá radicar la incapacidad a través de los canales definidos para empleadores.
¿Si me ordenan ayudas diagnósticas en una atención del Plan Premium, me los cubre el Plan?
Los servicios derivados de la consulta médica domiciliaria o la consulta de especialistas del Plan Premium como ayudas diagnósticas, laboratorios clínicos y radiología no son cubiertas por el Plan Premium, son cubiertos por el plan de beneficios en salud de la EPS, con su respectiva cuota moderadora o copagos de acuerdo a la categoría que tengas en el régimen contributivo.