INCAPACIDAD

Incapacidad para laborar: Estado de inhabilidad física o mental de un trabajador, que le impide desempeñar en forma temporal o permanente su profesión u oficio habitual. 

Enfermedad general: Estado patológico de una persona como consecuencia de una enfermedad o accidente  NO originado por su trabajo

La pertinencia clínica de la prescripción de incapacidades de un trabajador es competencia exclusiva del médico tratante, toda vez que es el único ente legalmente competente para determinar la pérdida de capacidad laboral en un periodo determinado. De conformidad con lo anterior, las entidades promotoras de salud solamente pueden validar y expedir las incapacidades laborales que los médicos tratantes prescriban en el momento real de la evaluación del estado de salud de sus pacientes, dejando consignado en la respectiva historia clínica  los datos ciertos que  justifiquen clínicamente la prescripción de la  incapacidad.

LICENCIA DE MATERNIDAD

Toda trabajadora en estado de embarazo tiene derecho a una licencia de maternidad, la cual disfrutará de la siguiente manera:

Para partos con fecha de inicio igual o posterior 4 de enero de 2017

Toda trabajadora en estado de embarazo tiene derecho a una licencia de maternidad de dieciocho (18) semanas en parto único, la cual disfrutará de la siguiente manera:

Licencia de maternidad preparto: Dos (2) semanas antes de la fecha probable del parto. La semana anterior a la fecha probable de parto es de obligatorio goce.

Licencia postparto: Duración de dieciséis (16) semanas (prorrogable a diecisiete 17 semanas en caso de haber trasladado una (1) semana preparto a este periodo).

Cuando se trate de parto múltiple la licencia será de veinte (20) semanas.

Cuando se trate de parto prematuro, la licencia será de dieciocho (18) semanas más las faltantes para cumplir la fecha probable de parto certificada por el médico especialista tratante. 

Para partos con fecha anteriores al 4 de enero de 2017

- Licencia de maternidad preparto: Dos (2) semanas antes de la fecha probable del parto. La semana anterior a la fecha probable de parto es de obligatorio goce.

- Licencia postparto: Duración de doce (12) semanas (prorrogable a trece (13) semanas en caso de haber trasladado una (1) semana preparto a este periodo).

Cuando se trate de parto múltiple la licencia será de dieciséis (16) semanas.

Cuando se trate de parto prematuro, la licencia será de catorce (14) más las semanas faltantes para cumplir la fecha probable de parto (semana 40 de gestación).

La licencia será remunerada con el salario que devengue al entrar a disfrutar del descanso si se trata de un salario fijo. En caso de salario variable, se tendrá como base el salario promedio devengado en los doce meses anteriores a la fecha de inicio de la licencia o todo el tiempo si este fuere menor.

LICENCIA REMUNERADA DE PATERNIDAD

Todo cotizante cuya esposa o compañera permanente haya tenido un hijo, tiene derecho a disfrutar de la licencia remunerada de paternidad. Para adquirir este derecho se exige al padre como período mínimo de cotización el mismo periodo de gestación. 

El padre tiene derecho a que se le reconozcan ocho (8) días hábiles de licencia remunerada. 

La licencia se disfruta a partir del nacimiento del hijo y el plazo máximo para el trámite es de 30 días siguientes a esta fecha.

INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL

Es la que se expide con destino únicamente para un proceso penal en curso, no reemplaza ni homologa a la incapacidad laboral que expide el médico tratante.

PROCEDIMIENTO PARA EL TRÁMITE DE INCAPACIDADES Y/O LICENCIAS

 

Consulta aquí los pasos que debes seguir para tramitar tu incapacidad o licencia.

PROCEDIMIENTO PARA EL TRÁMITE DE INCAPACIDADES Y/O LICENCIAS
  1. Tu médico u odontólogo tratante te hará entrega de la incapacidad o licencia de maternidad en el momento en que se presente el evento de salud que  así se requiera.
  2. Si  eres cotizante empleado (dependiente) deberás entregar a tu empleador la prescripción original de la incapacidad o la licencia de maternidad que te generó  el médico  de EPS Sanitas o  IPS adscrita.
  3. Cuando se trate de accidente, lesión, golpe, herida, esguince, contusión, traumatismo, quemadura, esfuerzo, fractura, luxación, desgarro, mordeduras, cuerpo extraño, retiro de material de osteosíntesis, trauma cráneo encefálico, latigazo, punciones, barotrauma, dengue, malaria, envenenamiento, intoxicación aguda, cikunguña, estrés postraumático o secuela de las anteriores se debe adjuntar el   y el "Formato  de Investigación de origen de la incapacidad" completamente diligenciado.
  4. Con esto tu empresa se encargará de hacer el trámite correspondiente para la comprobación de derechos y requisitos por parte de EPS a fin de determinar si procede el reconocimiento y pago.
  5. El trámite en Bogotá lo  podrás realizar en las oficina de la Clinica Universitaria Colombia y Calle 106 a nivel nacional acércate  a nuestras  oficinas que  cuentan con el servicio para el trámite de prestaciones económicas y presenta  los soportes para cada caso adjuntando la "planilla de radicación de incapacidades y licencias"
  6.  Al recibir todos los documentos EPS Sanitas validará e informará a la empresa o  cotizante independiente el resultado.

Entrega de certificados

Para Bogotá  el trámite se realiza en las oficinas de  Clínica Universitaria Colombia y Calle 106:

La  entrega de los certificados se hará en el mismo punto de atención cuando el trámite sea inmediato. En caso de haber dejado radicados los documentos, los certificados  o en su  defecto la carta de devolución cuando  no proceda el trámite  se remitirán a la dirección de correo físico registrada en la planilla de radicación. Para tal fin es muy importante que la dirección relacionada en la planilla de radicación esté completa y legible, de fácil verificación por parte de la persona que realiza el trámite teniendo en cuenta que las comunicaciones sobre el estado y avance del proceso se realizarán soportados en esta información.

A nivel nacional  en cualquiera de las oficinas nacionales:

En un plazo máximo de quince (15) días hábiles a partir de la fecha de radicación de las incapacidades y licencias y previa verificación del cumplimiento de la totalidad de los requisitos y validación de derechos los certificados o en su  defecto la carta de devolución cuando  no proceda el trámite  se remitirán a la dirección de correo físico registrada en la planilla de radicación. Para tal fin es muy importante que la dirección relacionada en la planilla de radicación esté completa y legible.

Nota: Si  cumplidos los quince(15) días hábiles no se han recibido los certificados se deben solicitar mediante correo  electrónico  dirigido a la cuenta de correo prestaconomicasepssanitas@colsanitas.com adjuntando copia legible de la planilla de radicación y registrando la razón social y Nit de la empresa o  el nombre y/o cédula del cotizante independiente según sea el caso  para recibir respuesta por la misma vía.

Consulta aquí los requisitos para tramitar tus incapacidades y licencias:

RECONOCIMIENTO ECONÓMICO DE INCAPACIDADES Y/0 LICENCIAS

 

Conoce cómo realizar la solicitud de pago de tu licencia o incapacidad.

RECONOCIMIENTO ECONÓMICO DE INCAPACIDADES Y / O LICENCIAS

Una vez recibas el certificado con el número de autorización emitido por EPS Sanitas, ten en cuenta los siguientes pasos para el respectivo cobro:

 

Pasos para solicitar el reconocimiento económico

  1. Diligencia la planilla "Solicitud de Reconocimiento Económico", relacionando los datos de los respectivos certificados en letra legible o digitada.
  2. Remite la planilla "Solicitud de Reconocimiento Económico", al correo electrónico reconocimientoeconomico@colsanitas.com

Abono o pago

  • La autorización del reconocimiento económico se efectúa a favor del aportante dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a la fecha de la radicación de la planilla, "Solicitud de Reconocimiento Económico", y el pago se realiza de manera directa, a los cinco (5) días hábiles siguientes a dicha autorización, previa verificación del aporte y por período causado.

Importante: La radicación de la solicitud de pago mediante la Planilla de Solicitud de Reconocimiento Económico es requisito para la autorización de la Transferencia Electrónica de Fondos (TEF) o  giro empresarial, según el caso.

Para las personas Jurídicas el pago se realizará vía transferencia electrónica de fondos (TEF) aplicando lo establecido en el Decreto 4023 de 2011.

¿Cómo registrar tu cuenta bancaria?

  1. Diligencia el "formato de Abono en Cuenta Bancaria."
  2. Requisitos para la radicación del Formato Abono en Cuenta Bancaria:
  • Formato original.
  • Diligencia totalmente sin enmendaduras ni tachones.
  • Registra en el campo de correo electrónico: el correo electrónico que reportan en la planilla PILA.
  • Debe estar firmado por el Representante Legal (Persona Jurídica) o Titular Contrato (Persona Natural).
  • Para personas naturales adjunta fotocopia de la cédula de ciudadanía y para las personas jurídicas fotocopia de la cédula de ciudadanía del representante legal.
  • Adjunta certificación de la cuenta bancaria original, emitida por la respectiva Entidad Financiera, con fecha de vigencia de 30 días (No se aceptan referencias descargadas de   portales bancarios).
  • Para Persona Jurídica, adjunta Certificado de Constitución y Gerencia original, no mayor a 30 días de expedición.
  • La cuenta bancaria que autorice el afiliado debe estar a nombre propio, no puede ser cuenta compartida.
  1. Radica el Formato diligenciado junto con los soportes, en la recepción de las oficinas que cuenten con asesoría de la EPS a nivel Nacional.

Nota: La información se presenta por una única vez o cuando presenten alguna novedad.

Para el caso  de las personas naturales sin cuenta bancaria, el pago se realizará a través de Giro Empresarial(Pago  por ventanilla en banco  de Bogotá). 

Para la ciudad de Bogotá el pago  se efectúa en todas las oficinas del banco  de Bogotá  a excepción de las siguientes:

Unicentro

Carrera 15 No. 123 - 20, Local 2-66

Antiguo Country

Carrera 16 A No. 84 - 81

El Chicó

Carrera 11 No. 87 - 51

El Retiro

Carrera 11 No. 81 - 31

Avenida Chile Calle 72

Calle 72 No 13 - 25

Chapinero

Carrera 13 No. 61 - 08

 

MEDICINA LABORAL

 

Conoce el proceso para solicitar cita con medicina laboral

MEDICINA LABORAL

Para Secretaría de Movilidad en Bogotá

Sólo se expide cuando hay  limitación motora, mental o sensorial que impida la movilización. Debes solicitarlo por escrito en Bogotá, mediante comunicado dirigido al área de medicina laboral, ubicada en la calle 13 # 35-38 y debes registrar tus datos completos, incluyendo el domicilio para envío de la respuesta.  Este trámite tiene respuesta máxima de 10 días.

Certificación de discapacidad (beneficiarios amparados y sustitución pensional)

Artículo 163º  de la Ley 100 de 1993. Para efectos de cobertura en el Plan Obligatorio de Salud  de los hijos con discapacidad permanente.

Se debe solicitar cita con el médico laboral en las siguientes ciudades, aportando copia de historia clínica reciente y soportes.

  • En Bogotá, solicite la cita a través del correo electrónico ojserrano@colsanitas.com o al teléfono 6466060 extensión 5712152.
  • En Cali, solicite cita a través del al correo electrónico cvmorales@colsanitas.com, o al teléfono 553 7378/79 opción 3.
  • En Medellín, solicite cita a través del correo electrónico: jharias@colsanitas.com,  o al teléfono 354 8871 ext 5744330.
  • En Bucaramanga, solicite cita al teléfono 685 1050 Ext. 5770054 o en la Cra. 33 # 54 - 25 segundo piso.

En Barranquilla, solicite cita a través del correo electrónico poliveros@colsanitas.com,   o al teléfono  336 0660 extensión 5750210.

Los siguientes son los requisitos que debes presentar el día de la cita de medicina laboral:

  1. Carta dirigida a EPS Sanitas donde el cotizante solicite al nuevo afiliado como beneficiario amparado.
  2. Copia del documento de identificación del cotizante.
  3. Copia de documento de identidad del afiliado a calificar.
  4. Conceptos de especialistas, exámenes y/o otros documentos que soporten el estado de salud actual del usuario a calificar.